Co musisz wiedzieć
- Na liście znalazły się 24 nowe terapie.
- Dominują leki onkologiczne i programy lekowe.
- Decyzje zapadają w warunkach deficytu NFZ.
24 nowe terapie na liście refundacyjnej
Ministerstwo Zdrowia przedstawiło nową listę leków refundowanych, która zacznie obowiązywać od 1 stycznia. Obejmuje ona łącznie 24 nowe terapie.
Wśród nich znalazło się 9 terapii onkologicznych, 15 terapii nieonkologicznych oraz 8 terapii dedykowanych chorobom rzadkim.
Siedemnaście terapii będzie dostępnych w ramach programów lekowych, natomiast siedem trafi do refundacji aptecznej. Jedna terapia o wysokim poziomie innowacyjności zostanie sfinansowana z subfunduszu TLI.
Resort o zasadach finansowania
Wiceminister zdrowia Katarzyna Kacperczyk podkreśliła, że decyzje refundacyjne nie mają charakteru wyłącznie formalnego.
Kontynuacja refundacji nie jest procesem technicznym - to wydanie nowej decyzji, wiążące się z zabezpieczeniem kosztów na 2-3 lata, w zależności od rodzaju leku. Robimy to tak, aby ocenić efektywność kosztową i skuteczność terapii, tak aby środki były wykorzystywane rozsądnie, a pacjenci mieli dostęp do nowych terapii
- powiedziała.
Rynek apteczny rośnie
Jednocześnie rośnie wartość sprzedaży na aptecznym rynku farmaceutycznym. Według danych PEX w październiku wyniosła ona 5,72 mld zł, co oznacza wzrost o 9,2 proc. rok do roku.
W porównaniu z analogicznym okresem 2024 r. odnotowano wzrost we wszystkich monitorowanych segmentach.
Sprzedaż leków refundowanych osiągnęła poziom 1844,4 mln zł i wzrosła o 313 mln zł, czyli o 20,4 proc. Sprzedaż produktów pełnopłatnych wyniosła 1600,2 mln zł, co oznacza wzrost o 129,3 mln zł, czyli 8,8 proc. Produkty w sprzedaży odręcznej osiągnęły wartość 2222,4 mln zł, notując wzrost o 33,9 mln zł, czyli 1,5 proc.
Dziura w budżecie NFZ
Decyzje dotyczące refundacji zapadają w czasie, gdy rząd szuka środków na pokrycie deficytu Narodowego Funduszu Zdrowia. Szacuje się, że luka w budżecie NFZ w przyszłym roku może sięgnąć blisko 23 mld zł.
Szpitale nadal oczekują na środki za zabiegi i leczenie wykonane w bieżącym roku.
Pomysły na zmiany w finansowaniu
Wśród propozycji pojawiających się w debacie publicznej znalazł się postulat likwidacji składki zdrowotnej i zastąpienia jej podatkiem zdrowotnym w wysokości 12 proc. od dochodów, przy kwocie wolnej od podatku wynoszącej 30 tys. zł.
Nowe leki refundowane
Wśród nowych cząsteczek znajdują się:
- tislelizumab (3 terapie, w różnych liniach i skojarzeniach) w leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuc;
- tislelizumab (3 terapie, w różnych liniach i skojarzeniach) w leczeniu chorych z rakiem przełyku, gruczolakorakiem żołądka lub połączenia żołądkowo-przełykowego;
- erybulina w leczenie dorosłych chorych na miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi;
- wielosiarczan sodowy pentozanu w terapii zespołu bolesnego pęcherza;
- iptakopan w leczeniu dorosłych pacjentów chorych na nocną napadową hemoglobinurię;
- rADAMTS13 (lek Adzynma finansowany w ramach Funduszu Medycznego) to pierwsza enzymatyczna terapia zastępcza dla dzieci i dorosłych z wrodzoną zakrzepową plamicą małopłytkową (choroba rzadka);
- berotralstat jako druga terapia profilaktyczna stosowana u chorych z nawracającymi napadami dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego (choroba rzadka);
- sotatercept w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego u pacjentów w klasie czynnościowej III.
Jest też kilkanaście pozycji leków, które mają rozszerzone wskazania:
- epkorytamab w leczeniu od 3. linii dorosłych chorych na chłoniaka grudkowego (choroba rzadka);
- brentuksymab vedotin w leczeniu 1. linii dorosłych chorych na chłoniaka Hodgkina;
- rysdyplam w postaci tabletek do stosowania w rdzeniowym zaniku mięśni (SMA);
- bimekizumab w leczeniu dorosłych chorych na ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych;
- deksametazon w leczeniu obrzęku plamki związanego z zakrzepami żył siatkówki.
Jeśli chodzi o refundację apteczną, refundowane będą kolejne leki złożone:
- lek trójskładnikowy w postaci proszku do inhalacji beklometazon + formoterol + glikopironium w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc oraz astmy;
- dwuskładnikowy produkt ramipril + indapamid w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów.
Pacjenci będą mogli też kupić w aptece tikagrelor w profilaktyce zdarzeń sercowo-naczyniowych w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym z ostrym zespołem wieńcowym i pacjentów z zawałem serca w wywiadzie.
Resort zdrowia udostępni też nową dietę eliminacyjną w fenyloketonurii PKU GMPro Mix In.
